Comprendre l’alopécie : les questions essentielles à explorer

S’orienter rapidement vers le bon spécialiste est essentiel pour ne pas perdre de temps dans la prise en charge d’une alopécie ! Se sentir pris en considération et entendu dans sa détresse constitue une étape clé du parcours de soin. Le thérapeute adapté sera de surcroît équipé de la technologie spécifique pour établir le bon diagnostic capillaire.

Qui consulter en cas d’alopécie ?

Le premier réflexe que l’on a quand on est confronté à une chute de cheveux débutante est d’aller voir :

• soit son médecin généraliste traitant
• soit un dermatologue « lambda » qui est un médecin spécialiste de la peau et donc du cuir chevelu !

Le mieux est en fait de consulter directement un dermatologue « spécialisé dans la chute des cheveux ».  En effet, ils ne le sont pas tous ! Ou encore mieux un trichologue, autrement dit un expert du cheveu !

Ils seront ainsi capable de mieux diagnostiquer le type de chute de cheveux dont vous souffrez et de mieux vous orienter vers le type de traitement à suivre.

S’il s’agit d’une alopécie d’origine hormonale, un second rendez-vous chez un endocrinologue pour un bilan hormonal complet est conseillé.

Mon parcours de soins et ma conclusion

Me concernant, aucun des dermatologues, ni des médecins consultés ne m’ont posés de questions poussées pour essayer de cerner l’origine de ma chute de cheveux ou tout du moins les  axes d’amélioration possibles pour mon cas !

Grosso modo « Mademoiselle, vous êtes atteinte d’alopécie androgénique, merci, au-revoir  » !!!!! « Je vais gentiment en conclure que je suis certainement mal tombée » … !!!!! ☹️

Selon moi, la batterie de questions ci-dessous devrait être un prérequis indispensable complémentaire à tout diagnostic capillaire posé par un thérapeute ; y compris pour les cas d’alopécie de type androgénétique.

Il y a en effet toujours des pistes à explorer pour  ralentir une perte de cheveux, voire ne pas l’aggraver et/ou l’améliorer.

Mieux connaître le contexte du patient est indispensable et permettrait d’éviter les diagnostics fatalistes posés à la va-vite sans considération des répercussions psychologiques d’un verdict couperet !

Questionnaire complémentaire au diagnostic capillaire clinique

Etat des lieux des phanères et de la peau

1. Depuis combien de temps a débuté votre chute de cheveux ?
2. Y-a-t-il eu un événement déclencheur ? (voyage, mariage, deuil, choc émotionnel, maladie …) Si oui, lequel ? Ou est-ce plutôt selon vous un phénomène progressif sans déclencheur manifeste ?
3. Perdez-vous seulement vos cheveux ou également des poils ? (cils, sourcils …)
4. Avez-vous constaté une chute de cheveux plus importante à certaines périodes ? (changement de saison, avant ou pendant les règles, en cas de stress, de fatigue accrue …)
5. Avez-vous constaté un affinement de vos cheveux et un dégarnissement plus marqué de certaines zones de votre cuir chevelu depuis le démarrage de leur chute ?
6. Comment définiriez vous l’état de vos cheveux  ? (secs, gras, cassants, fourchus ….)
7. Avez-vous un système pileux particulièrement développé ? (spéciale femme)
8. Quel est l’état de vos ongles ? (mous, cassants, striés …)
9. Quel est l’état de vos dents ? (sensibles, saignements des gencives ….)
10. Etes-vous sujet (te) à l’acné ? Si oui sur quelle zone ? (dos, visage …)
11. Transpirez-vous du cuir chevelu ? (hyperhidrose)
12. Avez-vous des démangeaisons au cuir chevelu ou ailleurs ?
13. Etes-vous sujet(te) aux pellicules * ?
14. Avez-vous rapidement les cheveux gras après lavage ?

* La présence de pellicules sur le cuir chevelu sont un signe de cuir chevelu chargé de toxines. Il faut donc les éliminer car elles sont contraires à un bon équilibre du cuir chevelu, donc des cheveux.

Antécédents familiaux et médicaux

1. Avez-vous des antécédents familiaux de chute de cheveux ? (père, mère, oncle …)
2. Avez-vous une maladie déclarée pour laquelle vous êtes déjà suivi ? (diabète, cholestérol, maladie auto-immune, syndrôme des ovaires polykystiques, anorexie, boulimie, hypo ou hyperthyroïdie, … )
3. Prenez-vous un traitement médical ? Si oui, lequel ?
4. Vos menstruations sont-elles régulières ? Ou selon l’âge, êtes-vous ménopausée ? (spéciale femme)
5. Avez-vous une contraception ? Si oui laquelle ? (spéciale femme)
6. Avez-vous subi une anesthésie générale ou locale ces derniers mois ?
7. Avez-vous été vacciné(e) ces derniers mois ?
8. Avez-vous été malade récemment ? (Covid, grippe, mononucléose, rhumes …)
9. Etes-vous souvent malade ? (rhumes, otites à répétition, toux, gastro ….)
10. Avez-vous des allergies et/ou intolérances connues (gluten, lactose …) ?
11. Votre corps est-il parfois ou toujours douloureux ? Si oui, sur quelles zones ?
12. Vous sentez-vous oppressez parfois au niveau de la poitrine, du plexus ou de la gorge ?
13. Avez-vous constaté d’autres symptômes flagrants et gênants autres que votre chute de cheveux ? Si oui, le(s)quel(s) ?
14. Etes-vous sujet(te) à une bosse du bison ** ?
15. Avez-vous déjà essayé d’enrayer votre chute de cheveux par vous-même ? Si oui comment et avec quels résultats ?

**La bosse de bison est une accumulation de tissus au niveau de la nuque. Elle est due à un blocage des canaux lymphatiques de cette zone nécessaires pour un bon équilibre du cuir chevelu. Ce qui entraîne une chute de cheveux appelée carentielle, des céphalées, des pellicules ...

Contexte de vie

1. Avez-vous accouché récemment et par quel biais ? (spéciale femme)
2. Vivez-vous dans un environnement stressé au quotidien ? (travail, couple ….)
3. Etes-vous fatigué(e) depuis ces derniers mois ?
4. Vous sentez-vous irritable et/ou stressé(e) et/ou colérique et/ou déprimé ces derniers mois ?

Hygiène de vie

1. Etes-vous fumeur(se) ? Si oui, que fumez-vous, quelle quantité et à quelle fréquence ?
2. Prenez-vous des drogues ? Si oui, lesquelles, quelle quantité et à quelle fréquence ?
3. Consommez-vous de l’alcool ? Si oui, quel type d’alcool, quelle quantité et à quelle fréquence ?
4. Pratriquez-vous une activité sportive ? Si oui laquelle et à quel rythme ?
5. Quelle est la qualité et quantité de votre sommeil ? Vous réveillez-vous fatigué ?

Régime alimentaire et digestion

1. Buvez-vous du café et/ou du thé ? Si oui, quelle quantité et à quelle fréquence ?
2. Buvez-vous jusqu’à 1.5 l d’eau minérale minimum par jour ?
3. Avez-vous des repas réguliers ou sautez-vous des repas ?
4. Avez-vous un régime alimentaire spécifique ? (bio, végétarien, végétalien, anticholestérol, sans sel, hyper-protéiné, sans gluten, sans lactose … ) Si oui, lequel et depuis combien de temps?
5. Etes-vous sujet(te) à perdre ou prendre du poids facilement ?
6. Faites-vous un régime pour perdre du poids ? Si oui, lequel et depuis combien de temps ?
7. Consommez-vous beaucoup de sucreries  ? (bonbons, sucre blanc, confitures, glaces, sodas, barres chocolatées, céréales sucrées … )
8. Consommez-vous beaucoup de plats cuisinés industriels et/ou junkfood (burgers, pizzas, sandwich grecs, paninis, frites, sauces …) ?
9. Consommez-vous beaucoup de produits laitiers au lait de vache, de blé raffiné (pain blanc, pâtes blanches, farine blanche …), de viande ?
10. Quelle part faites-vous aux légumes et fruits frais de saison, légumineuses, oléagineux et aux huiles végétales de première pression à froid dans votre alimentation quotidienne?
11. Comment digérez-vous ? (ballonnements, flatulences, douleurs, lourdeurs, remontées acides, mauvaise haleine …)
12. Allez-vous à la selle tous les jours ? et comment sont vos selles *** ? (diarrhées, constipation, moulées, flottantes …)
13. Quelle est la couleur de vos urines **** ? (transparente, blanche ou trouble, mousseuse, jaune claire, jaune foncée, rouge ou rose …)

***Des selles provenant d’une personne en bonne santé doivent couler. Lorsqu’elles flottent, cela indique une mauvaise absorption de nutriments ou un excès de gaz, mais c’est généralement sans gravité. Si elles s’accrochent trop aux rebords des toilettes, cela indique un excès de graisses.

****La couleur des urines peut varier considérablement et nous donner des informations importantes sur notre santé. Une urine jaune clair est la couleur normale de l’urine. Elle indique que vous êtes bien hydratés et que votre corps fonctionne normalement. Une urine jaune foncé peut indiquer que vous êtes déshydratés. Une urine mousseuse peut être le signe d’un taux élevé de protéines dans l’urine, ce qui peut être causé par une maladie rénale. Une urine transparente peut être le signe que vous êtes bien hydratés et que vous buvez suffisamment d’eau. Cependant, cela peut également être un signe de surhydratation. Si vous buvez trop d’eau, cela peut diluer les sels minéraux et les électrolytes dans votre corps, ce qui peut causer des problèmes de santé.

Routine capillaire

1. A quelle fréquence lavez-vous vos cheveux et avec quels produits (shampoings naturels ou conventionnels …) ?
2. Faites-vous d’autres soins locaux spécifiques sur votre cuir chevelu et vos cheveux ? Si oui, lesquels et à quelle fréquence ?
3. Brossez-vous quotidiennement vos cheveux ? De quelle manière faites-vous votre brossage et avec quel type de brosses ?
4. Comment séchez-vous vos cheveux ?
5. Faites-vous des colorations ? Si oui, de quel type et à quelle fréquence ?
6. Faites-vous des traitements  spécifiques comme des méchages, défrisages, permanentes, décolorations ? Si oui, lesquels et à quelle fréquence ?
7. Portez-vous régulièrement des bonnets, casquettes, chapeaux, élastiques, barrettes… ?
8. A quelle fréquence vous coupez-vous les cheveux ?
9. Quels types de cosmétiques « visage et corps » utilisez-vous ? (bio, grande surface, pharmacie …)
10. Vous arrive-t-il d’avoir le cuir chevelu douloureux ?
11. Comment est la souplesse de votre cuir chevelu ? Est-il tendu, tendu et dur, souple « je peux le pincer entre les doigts » ?
12. Vous arrive-t-il de masser votre cuir chevelu (automassages, massages crâniens divers)? Si oui, comment et à quelle fréquence ?

Annuaire des trichologues et des dermatologues spécialistes des cheveux

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